静脉曲张的防治

 

    静脉曲张是当今世界最常见的慢性疑难杂症之一,形成的主要原因是因长时间维持相同姿势很少改变,血液蓄积下肢,在日积月累的情况下破坏静脉瓣而产生静脉压过高,而形成静脉曲张,其多发生在下肢,腿部皮肤冒出红色或蓝色、像是蜘蛛网、蚯蚓的扭曲血管,或者像树瘤般的硬块结节,静脉发生异常扩大肿胀和区张。老师、外科医生、护士、发型师、专柜小姐、厨师等需要长时间站立的职业皆是高危人群。因人体没有自我修复瓣膜的机制,所以静脉曲张为一种不可逆的现象。但我们仍可藉由保守治疗(如使用弹性袜、运动、饮食及生活作息的改变)来预防静脉曲张的范围扩大及减轻其症状。饮食方面,应多吃高纤低脂饮食及加强维生素C 、E的补充。在日常生活方面,则应控制体重,避免服用避孕药,避免穿着过紧的衣物及高跟鞋,翘二郎腿及避免久坐或久站。每天睡前将腿抬高一段时间,睡觉时可侧睡左边以降低盆腔静脉的压力。另外,抽烟会使血压升高及动脉受损,应立即戒烟。
   大多数静脉曲张患者并不严重且不需治疗,保健与预防是最重要的。但若静脉曲张太严重时则容易产生反复溃疡、感染和出血的现象。误信偏方与用错治疗方法反而会加重静脉曲张的症状。所以最好的方式还是请教专科医师给予适当的建议,静脉曲张的治疗方式包括以下数种。
  • 压迫治疗法:使用弹力袜,利用外在压力来减少运动时产生的水肿。
  • 硬化剂疗法:将高张溶液(高浓度盐水或硬化剂)注射到曲张的静脉,破坏血管内膜,使其封愈后消失,但反能治疗小的曲张血管,且治疗中可能会有剧痛,色素沉着甚至发炎、红肿等后遗症,所以适用于少数患者。
  • 血管外雷射或激光:优点是只需局部麻醉,治疗时间短,疼痛小,可立刻行走,但只针对细小的蜘蛛状静脉曲张。
  •  外科抽除手术:在腹股沟做切口,切断结扎,抽出大隐静脉,需半身或全身麻醉。住院2-3天,若曲张太厉害,可能  数个小切口,一次次抽出曲张静脉。治疗完整但有皮下瘀青及伤口疼痛的缺点。
  • 微创静脉曲张旋切内窥镜系统:切口较美观,但费用高。